Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка. Чаще всего, воспалительный процесс яичка и придатка проходит одновременно. В большинстве случаев, воспаление одностороннее.
ЭТИОЛОГИЯ.
Почти всегда орхоэпидидимит является осложнением некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний. Может развиться после эпидемического паротита (свинки), гриппа, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа. Но большинстве случаев, развивается как следствие воспалительных заболеваниях мочеполовой системы — уретрита, простатита, цистита, везикулита, заболеваний передающихся половым путём. Также, после травмы мошонки или оперативного лечения на мочеполовых органах.
Как все воспалительные процессы, может протекать как остро, так и хронически. Также возможны рецидивы заболевания. Острый орхоэпидидимит обычно вызывается острым воспалительным заболеванием, хронический — хроническим.
КЛИНИКА.
Острый орхоэпидидимит. Заболевание начинается внезапно с лихорадкой, увеличением в размерах яичка и острой болью в яичке. Боль может иррадиировать в пах, промежность, в поясничную область. Яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах, через несколько дней после начала кожа мошонки становится гладкой, может быть резко гиперемирована. Боль может усиливаться при ходьбе, физической активности, изменение положения тела. В дополнение к этому, в клинической картине болезни присутствуют общие симптомы интоксикации: диспепсические расстройства, озноб, головная боль, общая слабость.
Хронический орхоэпидидимит. Как правило, хронический орхоэпидидимит развивается в следствии неадекватного лечения острого орхоэпидидимита, или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы, таких как: хронический простатит, уретрит, везикулит, цистит. Клиника очень скудная или вообще отсутствует. Чаще всего единственным симптомом заболевания являются периодические боли в яичке и/или придатке яичка, иногда усиливающиеся при определенных обстоятельствах (ходьбе, физической активности, половом акте).
ОСЛОЖНЕНИЯ.
К осложнениям орхоэпидидимита относятся: абсцедирование, развитие секреторной, либо при двухстороннем поражении, обтурационной форме мужского бесплодия.
ЛЕЧЕНИЕ.
При остром орхоэпидидимите основным направлением в лечении является скорейшее назначение антибактериальной терапии, также возможно использовать методы физиотерапии. Рекомендуется ограничить физическую активность, носить бандаж, т.е. необходимо фиксировать мошонку (носить плавки или тугое белье). Симптоматическая терапия направлена на купирование боли и гипертермиии. Лечение хронического орхоэпидидимита достаточно индивидуальное. Необходимо чётко выяснить причину перехода в хроническую форму и купировать её.
При длительном, рецидивирующем течении заболевания, в зависимости от тяжести и локализации воспалительного процесса, производят дренирование гнойника, эпидидиэктомию или орхоэпидидимэктомию.
По вопросам диагностики и лечения орхоэпидидимита Вы можете обратиться к врачу урологу Аксёнову Павлу Валериевичу по тел. (067)9926703.