Хвороба Пейроні: причини, симптоми, сучасне лікування в Києві

Хвороба Пейроні — це захворювання статевого члена, при якому в білковій оболонці формуються щільні фіброзні бляшки. Через це виникає викривлення пеніса під час ерекції, біль, дискомфорт та порушення сексуального життя.

Багато чоловіків роками соромляться звертатися до уролога-андролога, хоча сучасна медицина дозволяє ефективно лікувати хворобу Пейроні як консервативними методами, так і за допомогою малоінвазивної або реконструктивної хірургії.

👉 У цій статті розберемо:

• що таке хвороба Пейроні
• чому виникає викривлення статевого члена
• які симптоми не можна ігнорувати
• коли допомагають таблетки та інʼєкції
• у яких випадках потрібна операція
• які методи лікування найефективніші
• як повернути нормальну ерекцію та статеве життя

🔹 Що таке хвороба Пейроні

Хвороба Пейроні — це фіброзне ураження білкової оболонки статевого члена (tunica albuginea), при якому утворюються щільні рубцеві ділянки — бляшки.

Під час ерекції здорова тканина розтягується нормально, а ділянка з рубцем — ні. Через це пеніс починає викривлятися в бік ущільнення.

Хвороба названа на ім’я людини, який описав її ще в 1743 році. Найчастіше на неї страждають чоловіки віком від 30 до 60-65 років.

Найчастіше викривлення виникає:

• догори
• вниз
• вліво
• вправо

У деяких пацієнтів може формуватись:

• звуження статевого члена
• звуження в ділянці бляшки «пісочний годинник»
• вкорочення пеніса
• нестабільна ерекція

❗ Важливо: хвороба Пейроні — це не «нормальна вікова зміна», а медична проблема, яка потребує обстеження.

🔹 Наскільки поширена хвороба Пейроні

За даними міжнародних урологічних асоціацій, хвороба Пейроні зустрічається приблизно у 3–9% чоловіків.

Реальна кількість пацієнтів може бути значно більшою, оскільки багато чоловіків не звертаються до лікаря через сором або страх.

Найчастіше захворювання діагностують:

• після 40 років
• у чоловіків з еректильною дисфункцією
• при цукровому діабеті
• після травм статевого члена
• у пацієнтів із судинними порушеннями

🔹 Причини хвороби Пейроні

Точна причина розвитку захворювання не завжди відома, але основним механізмом вважається мікротравматизація тканин пеніса.

Після повторних мікротравм виникає:

• крововилив
• локальне запалення
• порушення загоєння
• утворення рубцевої тканини

Основні фактори ризику:

• травма під час сексу або мастурбації
• активний або травматичний статевий акт
• спадкова схильність
• цукровий діабет
• артеріальна гіпертензія
• атеросклероз
• еректильна дисфункція
• часті ін’єкції різних препаратів і речовин, як у кавернозні тіла, так і під шкіру статевого члена
• запальні захворювання м’яких тканин статевого члена
• куріння
• вік

👉 У деяких пацієнтів хвороба Пейроні поєднується з контрактурою Дюпюїтрена — фіброзом долоні.

🔹 Симптоми хвороби Пейроні

Симптоми можуть розвиватися поступово або зʼявитися досить швидко.

Найпоширеніші прояви:

• викривлення статевого члена
• біль під час ерекції
• ущільнення або бляшка
• вкорочення пеніса
• проблеми з ерекцією
• дискомфорт під час сексу
• неможливість статевого акту

❗ У важких випадках викривлення може перевищувати 60–90 градусів.

🔹 Стадії хвороби Пейроні

1. Гостра (активна) фаза

Триває приблизно 6–18 місяців.

У цей період:

• є біль
• бляшка росте
• викривлення прогресує
• структура тканин змінюється

Саме на цьому етапі консервативне лікування може бути найбільш ефективним.

2. Стабільна фаза

У цей період:

• біль зазвичай зникає
• викривлення стабілізується
• бляшка ущільнюється
• деформація вже не прогресує

Якщо викривлення заважає сексуальному життю — часто рекомендується операція.

🔹 Як виглядає хвороба Пейроні

Пацієнти можуть помічати:

• загин пеніса під час ерекції
• асиметрію
• втягнення тканин
• звуження статевого члена
• нерівну форму

У деяких випадках деформація помітна лише при повній ерекції.

🔹 Діагностика хвороби Пейроні

Досвідчений уролог-андролог часто може встановити діагноз уже під час огляду.

Обстеження включає:

• консультацію уролога
• оцінку викривлення
• пальпацію бляшки
• УЗД доплерографію статевого члена в стані спокою та після фармакостимуляції ерекції
• фото статевого члена в стані ерекції в різних проєкціях
• оцінку еректильної функції

👉 УЗД дозволяє оцінити:

• розмір бляшки
• кальцифікацію
• кровотік
• стан кавернозних тіл

👉 КТ, МРТ дослідження не інформативні при хворобі Пейроні і не використовується як метод діагностики!

🔹 Чи може хвороба Пейроні пройти сама

Іноді незначне викривлення може стабілізуватись без операції. В 1-3% пацієнтів хвороба Пейроні може зникнути повністю.

Але у більшості пацієнтів без лікування спостерігається:

• прогресування деформації
• погіршення ерекції
• психологічний дискомфорт
• проблеми в інтимному житті

Тому при перших симптомах важливо звернутися до спеціаліста.

🔹 Консервативне лікування хвороби Пейроні

На даний момент не отримано даних доказової медицини про наявність ефективних препаратів для консервативного лікування хвороби Пейроні, хоча розробка їх дуже актуальна у всьому світі.

Терапевтичне лікування хвороби Пейроні в першу чергу орієнтоване на пацієнтів на ранній стадії захворювання, як допоміжне лікування для полегшення болю та запобігання прогресу захворювання, або якщо пацієнт відмовляється від інших варіантів лікування під час активної фази.

Можуть застосовуватись:

• інгібітори фосфодіестерази 5 типу
• нестероїдні протизапальні препарати
• антиоксиданти
• препарати для покращення мікроциркуляції
• інʼєкції фармакологічно активних речовин у ділянки бляшок (інтерферон α-2b, глюкокортикостероїди, колагеназа та ін.)
• експерементальні методики які не мають доказової бази: введення у бляшки гіалуронової кислоти, ботулотоксину (ботокс), плазми збагаченої тромбоцитами (PRP)
• ударно-хвильова терапія – може бути запропонована для лікування болю у статевому члені, але вона ніяк не покращує викривлення статевого члена, та не впливає на розмір бляшок.
• вакуумні констрикторні пристрої – ЛНТ терапія
• електрофорез на ділянку бляшки

🔹 Інʼєкції при хворобі Пейроні

У деяких випадках використовуються інʼєкційні методики.

Препарати можуть вводитись безпосередньо в ділянку бляшки для:

• зменшення фіброзу
• помʼякшення тканин
• зниження викривлення
• покращення еластичності

Ефективність залежить від:

• стадії хвороби
• розміру бляшки
• ступеня деформації
• тривалості захворювання
• індивідуальних особливостей

🔹 Коли потрібна операція при хворобі Пейроні

Хірургічне втручання показано пацієнтам зі значною деформацією статевого члена та неможливістю проведення статевого акту. Направлено на корекцію деформації, та відновлення повноцінної ерекції, і залишається на сьогоднішній день найефективнішим при лікуванні хвороби Пейроні.

Хірургічне лікування рекомендується, якщо:

• викривлення заважає статевому життю
• є виражена деформація
• пеніс значно викривлений
• є еректильна дисфункція
• консервативне лікування не допомагає
• хвороба стабілізувалась

👉 Операція — це найбільш ефективний спосіб виправлення вираженого викривлення.

🔹 Види операцій при хворобі Пейроні

1. Плікація білкової оболонки

Використовується при помірному викривленні. Показаннями для її проведення є: кут викривлення трохи більше 45 градусів, деформація без звуження, достатня довжина статевого члена, відсутність еректильної дисфункції.

Суть операції:

• протилежна сторона вкорочується
• пеніс вирівнюється
• зберігається природна ерекція

Переваги:

• швидке відновлення
• менший ризик ускладнень
• коротка операція

Недолік:

• можливе значне вкорочення пеніса
• так як бляшка залишається, викривлення статевого члена може і далі прогресувати

2. Висічення бляшки та пластика (корпоропластика)

Застосовується при складних деформаціях. Показаний пацієнтам, зі збереженою еректильною функцією, але з вираженою деформацією, ротацією та/або невеликими розмірами статевого члена, викривлення понад 45 градусів, біль в статевому члені протягом року. У процесі оперативного втручання, фіброзна бляшка висікається. Дефект білкової оболонки, що утворився в ході операції, заміщається природним або синтетичним матеріалом.

Під час операції:

• бляшка розсікається або видаляється
• дефект закривається трансплантатом
• відновлюється форма статевого члена

Метод дозволяє:

• виправити сильне викривлення
• мінімізувати вкорочення
• покращити форму пеніса

Недолік:

• можливе повторне виникнення бляшки в ділянці вшивання трансплантанта
• більш оправдана операція у молодому віці при невеликих розмірах бляшки та відсутності порушення ерекції

3. Ендофаллопротезування

Рекомендоване пацієнтам із:

• тяжкою еректильною дисфункцією
• вираженою деформацією
• неефективністю інших методів

Під час операції встановлюється пенільний імплантат. При складних бляшках можно одночасно використовувати корпоропластику.

👉 Це дозволяє одночасно:

• усунути викривлення
• відновити ерекцію
• повернути сексуальне життя

4. Multiple-Slit Technique (MUST) – послаблююча техніка множинних надрізів блішки.

Сучасна методика яка не потребує висічення бляшки та заміщення трансплантатом. Завдяки множинним посіченням слоїв бляшки повністю коригується кривизна та натяг білкової оболонки в місці бляшки. Методика використовується лише з ендофалопротезуванням.

🔹 Як проходить операція

Тривалість операції:

👉 приблизно 1–3 години.

Операція проводиться:

• під загальною анестезією

Після операції пацієнт зазвичай перебуває у клініці 2–3 дні.

🔹 Відновлення після операції

У перші дні можливі:

• набряк
• помірний біль
• дискомфорт
• синці

Рекомендації після операції:

• уникати сексу 4–6 тижнів
• обмежити фізичні навантаження до повного загоєння рани
• носити підтримуючу білизну
• виконувати рекомендації лікаря

👉 Повне відновлення зазвичай займає кілька тижнів.

🔹 Ускладнення хвороби Пейроні

Без лікування можливі:

• прогресування викривлення
• хронічний біль
• психологічні проблеми
• депресія
• уникнення інтимного життя
• еректильна дисфункція

👉 Саме тому рання консультація профільного спеціаліста має велике значення.

🔹 7 помилок пацієнтів при хворобі Пейроні

1. Ігнорування перших симптомів

Чим раніше розпочато лікування — тим кращий прогноз.

2. Самолікування

Народні методи та неперевірені препарати можуть погіршити ситуацію.

3. Відкладання консультації уролога

Через сором багато чоловіків звертаються вже на пізній стадії.

4. Травматичний секс

Може посилювати фіброз та деформацію.

5. Ігнорування еректильної дисфункції

Проблеми з ерекцією часто супроводжують хворобу Пейроні.

6. Нереалістичні очікування

Не всі випадки можна вилікувати таблетками.

7. Порушення післяопераційних рекомендацій

Це може впливати на результат операції.

🔹 Психологічний вплив хвороби Пейроні

Багато чоловіків переживають:

• невпевненість у собі
• страх близькості
• тривогу
• депресивні стани
• уникнення сексуального життя

❗ Важливо розуміти: хвороба Пейроні — це медична проблема, а не «провина» пацієнта.

Своєчасне лікування допомагає не лише виправити деформацію, а й повернути психологічний комфорт.

🔹 Профілактика хвороби Пейроні

Повністю запобігти захворюванню неможливо, але ризики можна зменшити.

Рекомендації:

• уникати травм статевого члена
• контролювати цукровий діабет
• лікувати еректильну дисфункцію
• відмовитись від паління
• підтримувати судинне здоровʼя
• своєчасно звертатись до уролога

🔹 Прогноз при хворобі Пейроні

У більшості випадків при правильному лікуванні вдається:

• значно зменшити викривлення
• покращити ерекцію
• повернути сексуальне життя
• усунути психологічний дискомфорт

Сучасна андрологія дозволяє ефективно лікувати навіть складні форми захворювання.

❓ Часті запитання при хворобі Пейроні (FAQ)

Чи можна вилікувати хворобу Пейроні без операції?

На ранніх стадіях у деяких пацієнтів можливе покращення за допомогою консервативного лікування. Але при значному викривленні найефективнішим методом залишається операція.

Чи болить хвороба Пейроні?

У гострій фазі біль під час ерекції — досить частий симптом.

Чи впливає хвороба Пейроні на ерекцію?

Так. У частини пацієнтів виникає еректильна дисфункція через порушення кровотоку та психологічний дискомфорт.

Чи можна жити статевим життям?

Так, але при значному викривленні статевий акт може бути болючим або складним.

Чи допомагають таблетки?

На ранніх стадіях — іноді так. Але при вираженій деформації таблетки зазвичай не усувають проблему повністю.

Чи небезпечна хвороба Пейроні?

Захворювання не загрожує життю, але може значно погіршувати якість сексуального та психологічного життя.

Чи можна повністю виправити викривлення?

У багатьох випадках сучасна хірургія дозволяє досягти значного або повного вирівнювання статевого члена.

📊 Мій досвід лікування хвороби Пейроні

Я спеціалізуюсь на андрологічній та реконструктивній хірургії чоловічих статевих органів понад 25 років.

У своїй практиці використовую:

• сучасні методи діагностики
• індивідуальний підхід
• малоінвазивні методики
• реконструктивні операції
• великій досвід хірургії складних деформацій

Підбір методу лікування завжди залежить від:

• ступеня викривлення
• наявності еректильної дисфункції
• стадії хвороби
• анатомічних особливостей пацієнта

📞 Консультація уролога-андролога при хворобі Пейроні в Києві

Якщо ви помітили:

• викривлення статевого члена
• ущільнення
• біль під час ерекції
• проблеми з сексом
• погіршення ерекції

👉 не відкладайте консультацію спеціаліста.

Під час консультації ви отримаєте:

• огляд уролога-андролога
• оцінку ступеня викривлення
• УЗД та діагностику
• індивідуальний план лікування
• рекомендації щодо операції або консервативної терапії

Клінічний випадок.
ДІАГНОЗ: ХВОРОБА ПЕЙРОНІ. ОРГАНІЧНА ЕРЕКТИЛЬНА ДИСФУНКЦІЯ ВАЖКОГО СТУПЕНЯ.

Звернувся пацієнт зі скаргами на дорсальне викривлення статевого члена, скорочення статевого члена у розмірах та значне погіршення ерекції.
Виконана операція – ендофалопротезування, корпоропластика.
Зроблено висічення бляшки із заміщенням дефекту білкової оболонки статевого члена з одномоментним едофаллопротезуванням пластичним фалопротезом, що згинається. Пацієнт почав жити статевим життям за 2 місяці після операції. Оргазм, еякуляція та всі відчуття статевого життя повністю збереглися.

ФОТО ДО ОПЕРАЦІЇ

ФОТО ПІД ЧАС ОПЕРАЦІЇ ТА ПІСЛЯ. 

Нижче я навів кілька прикладів виконаних операцій при хворобі Пейроні:

ГРАФТИНГ БЕЛОЧНОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА, КОРПОРОПЛАСТИКА ПРИ БОЛЕЗНИ ПЕЙРОНИ – ХОД ОПЕРАЦИИ

ГРАФТИНГ БЕЛОЧНОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА, КОРПОРОПЛАСТИКА, ЭНДОФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИЕ, УТОЛЩЕНИЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ПРИ БОЛЕЗНИ ПЕЙРОНИ

ГРАФТИНГ БЕЛОЧНОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА, КОРПОРОПЛАСТИКА, ЭНДОФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ПРИ БОЛЕЗНИ ПЕЙРОНИ

Медично перевірено

Автор статті: к.м.н., уролог-андролог, сексопатолог Аксьонов Павло Валерійович

Спеціалізація:

• андрологічна генітальна хірургія
• реконструктивна урологія
• лікування хвороби Пейроні
• хірургія еректильної дисфункції
• операції на статевому члені

Досвід роботи: понад 25 років.

Дата оновлення матеріалу: 2026 рік.

Використані джерела:

• European Association of Urology (EAU Guidelines) — міжнародні клінічні рекомендації з урології та андрології. https://uroweb.org/guidelines
• American Urological Association (AUA Guidelines) — сучасні підходи до діагностики та лікування хвороби Пейроні. https://www.auanet.org/guidelines
• Ziegelmann MJ, Bajic P, Levine LA. Peyronie’s disease: Contemporary evaluation and management. Int J Urol. 2020 Jun;27(6):504-516. doi: 10.1111/iju.14230. Epub 2020 Apr 6. PMID: 32253786.
• Calace FP, Napolitano L, Langella NA, Barone B, Trama F. Peyronie’s disease: where are we at? J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2022 Nov 9;34(1):1-4. doi: 10.1515/jbcpp-2022-0206. PMID: 36351265.
• Li EV, Esterquest R, Pham MN, Panken EJ, Amarasekera C, Siebert A, Bajic P, Levine LA. Peyronie’s disease: pharmacological treatments and limitations. Expert Rev Clin Pharmacol. 2021 Jun;14(6):703-713. doi: 10.1080/17512433.2021.1903873. Epub 2021 Mar 25. PMID: 33719851.